[합본 구성] 제1권 : 보험청구/ 제2권 병원사무

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★치과건강보험의 A부터 Z까지 자세히 설명되어 있는 이론서★

치과건강보험 이론 지식과 병원사무관리의 가이드라인을 제시해주는 이론서!
병원사무관리사 자격시험 대비하는 표준 이론 교재입니다.


최근 심사사례, 자주 묻는 질문 등을 함께 수록해 보험청구에 도움이 되고자 제작하였습니다.


병원사무관리사 자격증 대비 이론서로서 뿐 아니라
대학에서 보험청구를 배우는 학생이나 일반 보험청구 이론을 알고자 하는 분들에게도
유용하게 이용할 수 있도록 내용을 구성하였습니다.
한층 더 보기 좋게 편집된 디자인으로 여러분의 치과건강보험 청구에 길잡이가 되어 줄 것입니다.



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2024년도 개정판
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1. 저자 - 대한치과교육개발원(KDEI)
[저자] 홍선아, 이선옥, 이수정, 유희정, 정예영
[검수] 송윤헌, 강호덕,김두용

2. 특징
▷ 최근 치과보험청구 변경사항 수록 (2024년 2월 기준)
▷ 노무(인사)관리, 치과 세무/회계, 의료비 소득공제 자료제출, 치과의 기록관리, 개인정보 보호, 각종 신고업무 수록
▷ 청구프로그램(OneClick S/W)을 활용한 보완/누락/추가 방법 등 상세안내
▷ 청구프로그램(OneClick S/W)에 탑재된 기능 중 알아두면 유용한 활용법 수록
▷ 병원사무관리사(구 치과건강보험관리사) 표준 이론 교재

※ 패키지품목코드: IT-BK24A

제 1권 보험청구 ▣1장 건강보험의 개요 I. 국민건강보험 1. 건강보험제도의 의의 2. 건강보험제도의 특성 3. 건강보험의 유형 4. 진료비 지불제도의 유형 5. 건강보험제도의 변천과정 6. 건강보험제도의 운영구조 7. 건강보험 급여형태 8. 요양급여 비용 II. 의료급여 1. 의료급여제도의 개요 2. 지원대상 3. 지원유형 4. 의료급여 수급권과 자격유지기간 5. 의료급여 이용절차 6. 업무위탁기관 III. 차상위 제도 1. 차상위 계층 2. 차상위 계층 본인부담금 ▣2장 비급여항목의 기본사항 1. 비급여 항목 2. 기타 비급여 대상 ▣3장 요양급여의 기본사항 1. 진료비의 구성 2. 국민건강보험 대상자 본인부담 3. 의료급여 대상자 본인부담 4. 건강생활유지비 지원 제도 5. 진찰료 6. 가산율의 이해 7. 처방전의 발행 8. 요양병원 입원환자 내원 시 수납 및 청구방법 ▣4장 구강검진 구강검진 ▣5장 방사선 영상진단의 청구 1. 표준촬영 2. 교익촬영 3. 파노라마 일반촬영 4. 파노라마 특수촬영 5. Cone Beam CT촬영 ▣6장 치과마취의 청구 마취료 ▣7장 경조직처치의 청구 1. 보통처치 2. 치아진정처치 3. 치수복조 4. 치아파절편 제거 ▣8장 충전치료의 청구 1. 즉일충전처치 2. 충전 3. 충전물연마 4. 광중합형 복합레진 ▣9장 기타 보존치료의 청구 1. 러버댐 장착 2. 지각과민처치 3. 교합조정술 4. 치면열구전색술 5. 정량광형광기를 이용한 치아우식증 검사 ▣10장 근관치료의 청구 1. 전기치수반응검사 2. 치수절단 3. 응급근관처치 4. 근관와동형성 5. 발수 6. 근관확대 7. 근관성형 8. 근관장측정검사 9. 근관세척 10. 가압근관충전 11. 단순근관충전 12. 당일발수근충 13. 근관내 기존 충전물 제거 14. C형 근관치아 근관치료 15. 파절기구 제거(Removal of Broken Instruments) ▣11장 발치의 청구 1. 유치발치 2. 단순발치 3. 난발치 4. 매복치 발치 5. 과잉치 발치 6. 당검사 ▣12장 기타 구강외과 치료의 청구 1. 발치와 재소파술 2. 치조골성형수술 3. 골융기절제술 4. 구강내소염수술 5. 치은판절제술 6. 구강내 열상봉합술 7. 구강외 열상봉합술 8. 협순소대성형술 9. 설소대성형술 10. 치근단절제술 11. 치근낭적출술 12. 골이식술 13. 치은,치조부 병소 또는 종양 절제술 14. 구강내종양적출술 15. 수술 후 처치 16. 선천성 악안면 기형의 치과교정 및 악정형 치료 ▣13장 외상치아의 청구 1. 탈구치아정복술 2. 치아재식술 3. 상고정장치술 4. 잠간고정술 5. 고정장치의 제거 ▣14장 비외과적 치주질환 치료의 청구 1. 치면세마 2. 치석제거 3. 치근활택술 4. 치주낭측정검사 5. 치주치료 후 처치 ▣15장 외과적 치주질환 치료의 청구 1. 치주소파술 2. 치은절제술 3. 치은신부착술 4. 치은박리소파술 5. 치근면처치술 6. 치조골결손부 골이식술 7. 자가치아유래 골이식술 8. 조직유도재생술 9. 치관확장술 10. 치근절제술 ▣16장 보철치료의 청구 1. 완전틀니 2. 부분틀니 3. 틀니 유지관리 4. 치과 임플란트 5. 치과 임플란트 제거술 6. 악골내고정용금속제거술 7. 치과임플란트 세부인정 사항 8. 치관수복물 또는 보철물의 제거 9. 보철물 재부착 10. 금속재 포스트제거 ▣17장 구강내과 치료의 청구 1. 측두하악장애분석검사 2. 하악운동궤적검사 3. 관절음도검사 4. 동기능적 교합검사 5. 측두하악관절 자극요법 6. 분사신장치료 7. 악관절고착해소술 8. 악관절탈구 비관혈적정복술 ▣18장 자동차보험 및 산재보험 I. 자동차 보험 II. 산업재해보상보험 ▣19장 전자차트 활용 I. 차트생성-환자접수 1. 데스크 2. 환자접수 3. 차트 출력 4. 예약 II. 수납업무 및 경영통계 1. 수납업무 2. 카드 수납 3. 수납계획 4. 영수증 발급 III. 진료업무 1. 화면구성 2. 진료입력 3. 진료삭제 IV. 우리 치과에 맞춘 환경설정 1. 병원관리 2. 시작메뉴,멀티창 설정 3. 진료버튼(처치버튼)설정 V. 청구 전 확인사항(청구매체/재료대신고) 1. 청구매체 설치여부 확인 2. 재료대 신고 VI. 청구업무 1. 보험청구 2. EDI 문서 수신 VII. 청구 후 처리(보완,누락,추가청구) 1. 보완청구 2. 누락청구 3. 추가청구 VIII. 재심사조정청구와 이의신청 1. 재심사조정청구와 이의신청 2. 신청방법 ▣부록 1. 한국질병분류치과코드 제 2권 병원사무 ▣20장 노무(인사)관리 1. 노무관리 2. 근로계약서 작성·교부 3. 휴가와 근로시간 4. 산업재해 보상 5. 임금 및 퇴직금 6. 기타 7. 상시 근로자 수에 따른 근로기준법 적용 8. 을 활용한 노무관리 9. 4대보험 관리 10. 급여신고 ▣21장 치과의 세무/회계 1. 치과의 세무/회계 2. 올바른 세무신고 준비 3. 병의원의 수입구조 4. 치과의 매출 5. 치과의 경비 6. 치과의 신고유형과 세무신고 일정 7. 각종 세무신고 8. 소득공제 유형과 기준 9. 수납업무 활용 10. 을 활용한 경비관리 11. 의료비 소득공제 자료제출 12. 진료비계산서/세부산정내역 발행 ▣22장 개인정보관리 1. 개인정보보호법 2. 의료기관 개인정보보호 가이드라인 3. 개인정보 및 진료기록 파기 4. 환자 개인정보 관리방법 5. 환자의 진료기록 열람 6. 개인정보보호 자율점검서비스 7. 개인정보보호 현장방문 컨설팅 서비스 ▣23장 치과의 기록관리 1. 의무기록의 중요성 2. 의무기록 작성방법 3. 진료기록 필수 기재 사항 4. 방사선 기록·소견 작성 5. 진료기록의 보존 및 파기 6. 진료기록과 서명 ▣24장 각종 신고업무 1. 보건의료자원 통합신고 2. 보건의료자원 통합신고포털 이용방법 3. 개설신고/변경신고 4. 지급계좌신고 5. 휴업 및 폐업 6. 인력현황 신고 7. 의료장비 신고(변경) 8. 측두하악관절자극요법 실시기관 등록 확인 9. 치과 치료재료 신고 10. 치과의 장비신고 11. 방사선 기기관리 및 안전수칙